两次输注，多年无复发！脐带干细胞正在改写溃疡性结肠炎的治疗格局
ANCESTOR STEM CELL
溃疡性结肠炎（UC）患者的治疗之路，往往是一条逐级升级的单行道：从美沙拉秦起步，无效则加激素，激素依赖或抵抗则换免疫抑制剂，再不行就上生物制剂。而当所有药物都失效后，摆在面前的是结肠切除手术，以及随之而来的储袋炎、储袋失败和女性生育力下降的风险。
Literature Overview
2024年，河南省人民医院团队在《Stem Cell Research & Therapy》发表了一项前瞻性研究，为这一困境中的患者提供了一个全新选项：脐带间充质干细胞（UMSC）静脉输注，仅两次，便可能带来持续数年的无复发缓解。
🔥 这项研究做了什么？
这是一项前瞻性、自身对照研究，入组了41例中重度活动性UC患者——均对美沙拉秦无效、激素依赖或抵抗。
治疗方案简洁：从新生儿脐带中分离培养MSC，按每公斤体重100万个细胞静脉输注，每月1次，共2次，随访6个月。
🔍 核心发现：
从症状到黏膜的全面改善
作为参照，英夫利西单抗和维得利珠单抗的临床应答率分别为61.5%-69.4%和47.1%。UMSC的73.2%在数值上具有竞争力，当然这是间接比较，头对头试验才有定论。
长期随访更令人印象深刻。在2个月达到临床应答的30例患者中，13例维持了超1年无复发，6例超3年——仅两次输注，无维持治疗。
客观上，治疗后Mayo评分从10.6分降至5分，内镜与组织学评分全部显著改善，血红蛋白和白蛋白同步回升——肠道炎症消退的同时，全身营养状况也在好转。
A–B：UMSC治疗前乙状结肠和直肠的内镜表现。
C–D：UMSC治疗后2个月乙状结肠和直肠的内镜表现。
E–F：UMSC治疗后6个月乙状结肠和直肠的内镜表现。
⚙️ 机制线索：
不只是“抗炎”，更是“抗衰老”
这项研究有一个独特的发现：UC患者血浆中的progerin（早衰蛋白）水平显著高于健康对照。Progerin是细胞衰老的关键标志物——它的累积意味着肠道免疫细胞正在“提前老化”。而UMSC治疗后，progerin水平明显下降。
与此同时，IL-1β、IL-6、IL-17A等多种促炎因子全面下降，抗炎/促炎平衡指标显著回升。值得玩味的是：在治疗无应答的患者中，这种免疫重塑并未发生——细胞因子的改善与临床疗效同向联动。
多因素分析还揭示了一个有临床指导意义的发现：年龄是唯一影响疗效的独立危险因素，年龄≤54岁的患者获益最大。通俗地说：越早干预，干细胞治疗的回旋余地越大。
小结
这项研究用41例难治性UC患者的数据表明：73.2%的应答率、黏膜愈合与组织学改善的交叉验证、促炎因子下降与细胞衰老逆转的机制线索——而这一切，仅来自两次静脉输注。
虽然单中心、自身对照、样本量仅41例，但它在一个治疗选项耗尽的群体中，给出了具体、多维度的疗效信号。脐带MSC来源丰富、无伦理争议、免疫原性低。如果这些数据能在更大规模随机对照试验中复制，UC的治疗阶梯中或将出现一个新位置——在生物制剂之前、手术之前，用两次静脉输注为患者争取数年的无复发窗口。
稿件来源：昂昇科研部
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